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細菌亂入 翁慢性骨髓炎癱了
記者黃俊昇／霧峰報導
台中市一名 84歲林爺爺身子硬朗，每週固定爬山運動，去年突因呼吸衰竭合併金黃葡萄球菌敗血症住進加護病房，出院數月後又感到下背痛，伴隨低燒情形，一度需以輪椅代步，經接受核醫掃描等檢查，發現竟是「細菌跑進骨頭裡」，確診為「脊椎血行性慢性骨髓炎」惹禍，經抗生素治療後恢復行走，讓家人鬆了一口氣。
亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，患者之前曾赴多家醫療院所治療，卻遲遲查不出病因，吃止痛藥也不見效，到院後經詳細詢問病史及理學檢查，懷疑可能是細菌感染，決定安排接受「全身骨骼掃描」與「鎵 67造影」檢查，果然確診為「脊椎血行性慢性骨髓炎」。
經口服抗生素治療 3個月後，爺爺從一開始必須坐輪椅，漸漸恢復到能拄柺杖行走，直到抗生素療程接近尾聲，目前已能正常步行。
張為碩指出，「脊椎血行性慢性骨髓炎」為骨骼及骨髓組織遭細菌感染而發炎，原因除了術後感染外，慢性脊髓炎也好發於洗腎病患；由於症狀通常不太明顯，且大多會有下背痛以及低燒等問題，因此常被當成退化性關節炎予以保守治療，所以通常從症狀發作到確診，常會花費數周時間。
張為碩建議，慢性骨髓炎的抗生素治療至少需要 8週以上，若伴隨病理性骨折或膿瘍，則必須搭配手術治療，若有運動功能缺損，亦需搭配復健治療，當體溫升高，傷口處出現紅腫熱痛、有分泌物等現象時，則應立即就診，以降低感染的可能。
張為碩提醒，骨髓炎患者治癒後仍應預防意外發生，減少菸酒、藥物濫用，並補充足夠營養，養成良好生活習慣，治療期嗜定期監測臨床症狀及發炎指數，藥物治療完畢後需持續追蹤半年以上，避免復發。
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